Política pública por acción u omisión

Muchas veces decimos que la política es una y en la práctica termina siendo otra, a veces la política formalmente declarada y formulada es una y en la vida real lo que ocurre es diferente. Otras veces decimos que no hay política frente a un problema público determinado y la verdad es que siempre hay política sobre los problemas públicos, por acción u omisión, no hay vacíos en este asunto. Veamos:

1.    Formalmente hablando en Venezuela hay una política pública definida de salud. Según ella la salud es gratuita y existe un Sistema Público Nacional de Salud único. La realidad es que lo dominante en Venezuela, aún siendo más pequeño,  es el sistema de salud privado, que tiene una amplísima demanda hasta el punto de que todos sabemos que hoy está colapsado por exceso de demanda. El gobierno nacional, el Estado todo, suele utilizar como primera prioridad ese sistema privado de salud, a través de pólizas de seguro o fondos auto-administrados, mediante los cuales le cancelan miles de millones de bolívares a ese sector privado por atención a los trabajadores y trabajadoras de la administración pública. El sistema de formación de recursos humanos para el sistema de salud, tradicionalmente y en su mayoría,  está destinado a formar gente para el sistema privado. La política de salud del país es definida e impuesta en la práctica por la industria médica y farmacéutica transnacional, la gratuidad es una ilusión. Las instituciones públicas, que existen desde siempre y que hoy se han incrementado, no funcionan adecuadamente, lo cual forma parte de la política real. Lograr ser atendido en un hospital público es un vía crucis y si logra ser atendido, aún cuando hayan servicios, procedimientos e insumos  garantizados gratuitamente por ese establecimiento de salud, que los hay y en ocasiones son significativos, termina el paciente o sus familiares teniendo que comprar muchos insumos, medicamentos carísimos, alquilando equipos, ambulancias, pagando estudios, exámenes, etc. que se hacen en el sistema privado. En cuanto al sistema público hay tantos sistemas como instituciones públicas existen, cada uno por su lado, inconexos, desarticulados, lo cual implica una altísima inversión ineficiente en salud. La pregunta es: ¿entonces hay o no hay política de salud en Venezuela? Si aceptamos que si hay política de salud en Venezuela, ¿Cuál es esa política? ¿La que está escrita en la constitución u otra totalmente diferente a ella? ¿Quién define la política de salud en Venezuela? ¿El Estado venezolano u otro ente externo diferente a él? Si es el estado venezolano qué parte de él la define, que componente(s) del Estado la define(n). ¿Se cumple esa política, se ejecuta, o se define una y se ejecuta otra?... saque Ud. sus propias conclusiones

2.    La obesidad es una de las pandemias de este tiempo. Venezuela no escapa a esa realidad mundial. La Política nutricional de un país hoy día tiene necesariamente que contener iniciativas y acciones concretas para combatir la obesidad. En nuestro país el problema se registra desde hace décadas. Podríamos decir que la política nutricional del país está (en este caso) determinada por los hábitos creados por los proveedores de alimentos con fines comerciales, que estimulan el consumismo y  el consumo de alimentos no saludables, en cantidad y calidad. El exceso de consumo de azúcar y grasas es una de las consecuencias fundamentales de esta política, lo cual genera serios problemas de diabetes, dislipidemias y por ende enfermedades cardiovasculares. México es uno de los países de América Latina más afectado por este problema. El excesivo consumo de bebidas gaseosas, las cadenas rápidas transnacionales de comida chatarra, el excesivo consumo de golosinas por nuestros niños, la publicidad dirigida a niños y niñas, entre otras, hacen estragos en nuestros países. Venezuela ha tenido grandes avances en la reducción de la desnutrición infantil y en cuanto a la reducción del hambre. Se puede decir que el nuestro es hoy uno de los países con mayor seguridad alimentaria de la región y el mundo. Pero ¿Cuál es nuestra política con respecto a la obesidad? ¿Quién define e impone esa política? Nos atrevemos a afirmar que las mismas razones que generaron la obesidad en nuestro país hace 20 años o más, persisten y se acentúan hoy día y se hace necesaria una nueva política pública en relación a este grave problema. En eso sabemos que andan algunas instituciones públicas venezolanas, en particular el Instituto Nacional de Nutrición y el Ministerio de Alimentación