Los contextos políticos en las experiencias de gestión pública

Cada experiencia de gestión pública está determinada por un contexto político sea este nacional, regional o local e incluso internacional si ese fuera el caso. En nuestra experiencia que esta ya marcada por 35 años desde que nos graduamos en medicina, los contextos y coyunturas políticas han sido variados, veamos:
1.    Nuestra primera experiencia de gestión pública fue nuestra primera concejalía (1979-1984). El contexto político por medio del cual llegamos al Concejo Municipal estuvo determinado por ser las primeras elecciones municipales separadas de las elecciones presidenciales, en la historia electoral de la era democrático-representativa del país. También hubo allí otro acontecimiento político importante: La unidad nacional de la izquierda para esas elecciones, que nos permitió, siendo miembros de un pequeño partido de izquierda, encabezar las listas de concejales de la izquierda unida para el Municipio Alberto Adriani del estado Mérida. También en este caso tuvo una repercusión importante el liderazgo que generamos, a través de la figura de un médico y un pequeño equipo político local que trabajaba en los barrios con las comunidades y se comunicaba frecuentemente con toda la ciudad a través del medio de comunicación más importante de la localidad, una emisora de radio, lo cual fue posible, entre otras cosas por las luchas populares surgidas y la solidaridad y amplitud de un periodista y una locutora de esa emisora, que dicho sea de paso era propiedad de una persona comprometida con el partido AD, contrario políticamente a nuestra posición de izquierda. La gestión en si se produjo durante el gobierno nacional y local de COPEI, con Luis Herrera Campins de Presidente. Acá surgió la ya comentada fracción de la dignidad integrada por Orosman Rojas concejal independiente por COPEI, Eduardo Escalante independiente por AD y nosotros que representábamos a la izquierda
2.    Nuestra segunda experiencia fue la segunda concejalía (1984-1989), la cual alcanzamos en un contexto político en el que se hablaba ya de las elecciones uninominales, aunque no estaban implementadas aún. Con una organización comunal denominada Coordinadora Popular de los Barrios del Municipio Alberto Adriani y con el liderazgo ya surgido en 1977-1979, mas los resultados de nuestra gestión en el primer quinquenio, ahora sin unidad de izquierda y de nuevo en un escenario de elecciones municipales separadas, logramos nuevamente ir al concejo municipal. La gestión se dio bajo el gobierno nacional de Jaime Lusinchi de AD y el dominio absoluto a nivel local también de ese partido, aunque con sus divisiones, que fueron aprovechadas por nosotros para nuestra gestión. Fue una gestión muy marcada por lo comunitario y con  menos apertura ya del medio de comunicación antes mencionado, hasta el punto de que hacia el final del periodo fuimos vetados por los dueños del mismo, bajo instrucciones del partido de gobierno. Acá hicimos alianzas circunstanciales con sectores de AD y/o COPEI, según el caso, para combatir a los sectores más corruptos del partido de gobierno
3.    La tercera experiencia (1991-1992) fue ya de Salud Publica y se dio en el contexto de la elección popular de gobernadores y alcaldes que se inicia en 1989. Acá nuestra relación con el Primer Alcalde de El Vigía, Orosman Rojas y sectores gremiales económicos, profesionales y vecinales y con el apoyo del gobierno nacional a través del Dr. Fernando Gabaldon, Director Regional de Salud (AD) y de la Gobernación del Estado COPEI), hicimos una gestión local en materia de salud que podemos calificar de exitosa. Esta época estuvo marcada por el inicio de las propuestas de descentralización de la salud, que se concreto años después
4.    Luego nos fuimos a Caracas y participamos en nuestra primera gestión publica nacional en el entonces MSAS (1994-1996). El contexto político estaba determinado por el segundo mandato de Rafael Caldera, con el apoyo de un conjunto de organizaciones, varias de ellas de izquierda, que fue denominado el chiripero. En ese contexto llego a Ministro de salud Carlos Walter un hombre de izquierda moderada, militante del MAS y a través de el varios militantes de distintas tendencias de izquierda participamos en su gestión. Con Oscar Feo, estuvimos en el equipo de la Dirección General Sectorial de Salud y nos toco durante año y medio Dirigir los Programas de Salud
5.    De allí nos fuimos a Aragua con Oscar Feo, quien fue designado Director Regional de Salud de Aragua (1996-1999). El contexto político estaba marcado por la experiencia de descentralización de la salud, de la cual Aragua fue un estado Pionero. Gobernaba en ese estado el MAS desde hacía ya varios años y a nivel nacional seguía siendo Caldera el Presidente de la Republica. Acá nos encargamos del área de planificación estratégica y luego en la coordinación del Postgrado de Salud Publica en medio de múltiples relaciones políticas, con líderes locales jóvenes de las generaciones de relevo y algunos líderes consolidados de la talla de Oscar Feo: Luis Valera, Gilberto Rodríguez Ochoa y Humberto Trejo fueron los principales, todos con tendencias diferentes de izquierda
6.    La siguiente experiencia se dio entre 1999 y 2001 y ocurrió en la etapa inicial del Gobierno de Hugo Chávez, donde fue designado, Gilberto Rodríguez Ochoa Ministro de Salud. Acá nos correspondió dirigir las endemias rurales un corto periodo y establecimos un alianza con sectores técnicos que luego dirigieron el área, la epidemiologia nacional donde establecimos alianza con los epidemiólogos estadales y con sectores venidos del Ministerio de la Familia al Ministerio de Salud y finalmente como Vice Ministro de Salud, en los cuales tratamos de centrarnos en la Atención Integral con Nora López de Aragua, Hospitales con José Guerrero del HUC y otros Directores de Hospitales nacionales y actividades internas de tipo organizacional con William Hernández, Pasqualina Curcio, Noelva López, Vilma Pacheco, Miriam Morales  y María Vale, entre otros
7.    Luego, durante el primer sexenio de Chávez, estuvimos en varios escenarios de gestión, primero al frente de la Sala Situacional de la Dirección de Salud Ambiental y Contraloría Sanitaria (2003),con Francisco Armada a la cabeza y actores como Alberto Rondón y Aurelio Tosta y sectores técnicos del área de Salud Ambiental
8.     Luego (2003-2004) regresamos a la gestión publica nacional y estuvimos de nuevo al frente de la epidemiologia nacional, con Roger Capella como Ministro y Jacobo Mora como Vice Ministro. Acá impulsamos alianzas con sectores de la salud pública, entre otros Francisco Armada en Salud Ambiental y Contraloría Sanitaria, Jesús Querales del INH y de nuevo los epidemiólogos, entre ellos Edgar Rivera y Manuel García. Fue la época de la implantación de Barrio Adentro como política de salud del país, en alianza con Cuba
9.    Entre 2004 y 2007, estuvimos en la gestión del Ministro francisco Armada y nos encargamos primero como Vice Ministro de Salud y luego de crear y dirigir en sus inicios el despacho del Vice Ministro de Salud Colectiva. Acá la alianza con sectores técnicos y políticos de la salud pública jóvenes como Jesús Toro, Ernesto Perdomo, Edgar Rivera, Manuel García, Marilyn Diluca, Aquiles Moreno, Jesús Querales, entre otros      trabajamos el área con la asesoría de Pedro Luis Castellanos y acá nos acompañó un sector político y comunitario con quien hemos tenido una larga relación como son los casos de Blas Vielma, Hildemaro Ramírez, José Rojas, José Ravelo, entre otros. Acá en la gestión de Armada estuvimos con cuadros muy significativos en esa gestión y con quienes hemos tenido una dilatada relación política, técnica y afectiva,  como Alberto Rondón, Aurelio Tosta, María Vale, Leonor Franco, César Arismendi, Carlos Palomo, entre otros
10.    Ya en el segundo sexenio de Chávez (2007-2013), hemos estado hasta hoy centrados en el área nutricional del país que ha dirigido Marilyn Diluca con un conjunto de actoras políticas y técnicas del área, de todas las generaciones pero principalmente jóvenes y que han tenido un desempeño muy destacado en este periodo, hasta el punto de que esta área fue adscrita desde hace más de un año a la política alimentaria del país, con un éxito notable. Acá es bueno destacar entre otros la presencia de Aquiles Moreno, cuya trayectoria en las políticas publicas data de ya varios años en el Ministerio de la Familia y en el Ministerio de Salud